以确定大脑中运动、语言等功能区,不让肿瘤以外脑组织受到损伤
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在神经密布的大脑组织中切肿瘤,如在瓷器瓶中打老鼠,稍有不慎就会损伤人体正常组织。近日,36岁的竺女士在西南医院接受了一场惊险手术,开颅后被医生叫醒数数字,专家因而精准地为其切除颅内肇事瘤体。
据悉,从2005年开始,家住沙坪坝区石小路的竺女士无故出现恶心呕吐等症状,吃了各种药物并无缓解。去年9月开始,竺女士经常出现奇怪症状,在神志异常清醒的情况下,经常张口想说话时,竟说不出来或反应迟钝,病情越来越严重。去年12月上旬,她突然倒地,口吐白沫,被紧急送进西南医院神经外科。
经专家诊断,竺女士的左侧脑部长有一肿瘤,明显压迫了分管语言功能的脑组织。由于肿瘤不断长大,唯一的办法就是开颅将其切除。
据该院神经外科主任冯华称,由于人的大脑组织结构复杂,密布各种神经,开颅手术是一种特大手术,传统手术让患者在麻醉下接受肿瘤切除。冯华称,如果患者在“沉睡”中手术,医生只能凭经验和对脑组织的解剖结构实施手术,极可能损伤分管包括语言、运动等功能的脑组织。为确保不让其他脑组织受到损伤,专家组决定启用特殊方案。
去年12月20日,竺女士被推进手术室,专家先对其麻醉后实施开颅手术。医生打开她的头颅后,便停止了麻醉药物。30余分钟后,竺女士完全苏醒。“你跟着我数数字……1、2、3……”竺女士回忆称,她苏醒后,明知自己的头颅已被打开,心里十分害怕,但在医生的提示下,能够清醒地念出数字。让她感到奇怪的是,自己就像录音机卡带了,多次出现开口无法说话的发病症状。
冯华解释,在引导患者数数时,专家正在用电刺激患者的大脑皮层,一旦电刺激碰触到患者的语言功能区,患者连贯的语言表述立即会阻断,一旦触及到其他功能区,患者都会出现相应的反应。由此,医生根据电刺激的反应和B超探查结果,医生在肿瘤周围圈定了语言等功能区。在显微镜下,经过5个多小时的紧张手术,医生最大限度地保留有效组织,将体积达5立方厘米的肿瘤切除。
昨日,刚出院的竺女士在电话里告诉记者,现在说话已完全正常。
(记者 黎奎 通讯员 黄晓彦)
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